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乳癌腫瘤愈大愈嚴重? 醫師破除迷思 : 一般人總以為乳癌腫瘤愈大愈嚴重,其實這是迷思!羅東博愛醫院副院長、一般外科主任葉顯堂表示,其實乳癌是否轉移與腫瘤大小無絕對關係,腫瘤細胞惡性度才是關鍵。行醫多年的他,曾遇到多例患者腫瘤小於2公分,第一次確診就發現癌細胞已轉移骨骼、淋巴。 兼顧療效與生活品質 醫師建議ER+一線用荷爾蒙藥 葉顯堂印象最深的個案,是有名已停經患者因腋下淋巴腫脹就醫,檢查發現是乳癌造成,十分訝異的是,這名患者的乳癌腫瘤只有0.6公分,但發現病灶時已是晚期,癌細胞轉移至淋巴及骨髓。對晚期乳癌患者,葉顯堂表示,會依患者荷爾蒙受體特性、是否停經、癌細胞轉移部位等量身制定適合的治療策略。以這名0.6公分腫瘤的患者為例,其荷爾蒙受體為陽性,較適合荷爾蒙治療,當治療反應不佳,才進行化療。 目前治療乳癌趨勢,除療效外首重兼顧患者生活品質,因臨床上有不少患者因受不了化療的副作用而中斷治療,甚至一聽到化療就焦慮而逃避治療。去年在葡萄牙舉行的「全球晚期乳癌聯盟」研討會上,學者認為為著重療效與生活品質,荷爾蒙藥物應列為荷爾蒙陽性晚期乳癌患者一線用藥。對此,葉顯堂指出,患者用藥後若很不適,醫囑遵從性就會下降,荷爾蒙治療副作用比化療輕微,患者較願意遵照醫囑,也能增加對抗癌症的勇氣。 羅東博愛治療乳癌 全方位支援患者打勝仗 若是停經後荷爾蒙受體陽性乳癌晚期患者,常用的口服荷爾蒙治療包括芳香環酶抑制劑、選擇性雌激素受體調節劑,兩種都能提供不錯的療效。最新研究顯示,若一線使用新的荷爾蒙針劑治療,同樣可以降低疾病惡化的風險,讓醫師多一種用藥選擇。葉顯堂將腫瘤細胞喻為房間,雌激素受體是房門,雌激素是鑰匙,可開門釋放腫瘤中的壞訊號,讓癌細胞擴散轉移。傳統荷爾蒙藥物就像假鑰匙,可暫時卡住鎖避免壞訊號溢出;而新的針劑荷爾蒙用藥作用機轉完全不同,能直接破壞門鎖,封鎖壞訊號,降低其逃出來的機率。 葉顯堂強調,乳癌為全方位治療,須依患者腫瘤類型、生活型態、周遭資源與親人支援等擬定治療計畫。以羅東博愛醫院為例,該院團隊提供個管師、社工、營養師、外科醫師、腫瘤科醫師、放射科醫師、整形外科醫師等整合性照護服務,治療重點除了追求療效,也應維持患者良好生活品質,讓患者在抗癌時有更多支持,打贏這場戰役。 更多新聞推薦 ● 北市還債受網友肯定 柯P:台灣財政紀律要檢討
漢光演習仿真登場 防共軍、練戰備 : 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「漢光演習就是為了防止共軍登入的戰備訓練。」 國防部發言人陳中吉24日公布漢光演習內容時如此表示。漢光34號演習將在5-6月分為兩階段進行,分別為電腦輔助指揮所演習和實兵實彈演練。本次演習將集中在仿真實戰,進行24小時的實兵對抗訓練,並動員全民支持戰備訓練,以應戰時所需。 繼共軍18日在福建沿海實彈射擊、軍機連續3天「繞島巡航」後,大陸解放軍24日起連續2天將在浙江舟山黃大洋海域實彈軍演。為了防止敵軍隨時登台,國軍將舉辦年度軍演——漢光演習。 漢光演習為國軍最重要的戰備訓練,目的在提升三軍聯合作戰訓練成果。今年漢光34號演習將規劃於5-6月進行,並區分兩階段進行,分別為電腦輔助指揮所演習和實兵實彈演練。 針對電腦輔助指揮所演習,國防部指出,國軍5月時將運用「聯合戰區層級模擬系統」 ,模擬敵軍對台作戰行動,防衛軍因應敵情實施5天4夜連續對抗演練。此外,以往驗證國安作戰計劃方針也將改為依臨時戰況召開作戰會議,並落實指參作業程序演練,以增進各級指揮官因應突發狀況處置能力。 陳中吉表示,漢光演習將採三軍聯合對抗模式,模擬敵軍對我三軍突擊進犯之情勢,我軍將依「戰力防護、濱海決勝、灘岸殲敵」 的防衛構想,實施「實兵對抗、實彈射擊、灘岸殲敵」 ,並整合全民聯合作戰。國防部聯戰處長葉國輝則介紹實兵實彈延攬有2大特色: 第一,為了符合戰場實況,突破單一場地聯合實彈射擊模式,國軍將依作戰射擊,在台灣所屬之海、空,北、中、南部地區,採「仿真實戰」 訓練模式,執行連續24小時晝夜實兵對抗演練。 第二,演習也會整合民間力量,動員全民支持防衛作戰,以因應戰時所需,例如國防部將第一次將無人機納入陸軍部隊協力作戰,執行戰場偵查監視等戰術行動。 此外,國軍也將徵召台中清泉崗附近營造廠全廠機具及操作人員納入軍勤編組,實施機場跑道搶修。 葉國輝也說,今年演習也將大規模納入海巡艦艇和海軍執行操演、內政部空勤總隊則納入納入聯合反(空)機降作戰演練,以強化雙方作戰默契。
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